慕顏時尚美學診所(visagewei)

 
 

俗話說歲月不饒人，時間對美貌的摧殘，對於已邁入「初老」階段的Apple來說，最恐懼的噩夢無非是偷偷爬上臉龐的皺紋，以及日益鬆弛的臉頰肉。

 
說到醫學美容，多數人可能會以為是近年才興起的美容方法，但事實上，醫美早已行之有年。而說到超過十年歷史的經典療程，絕對不能漠視十年來絲毫不顯疲態，反而聲勢逐日漸長的Thermage電波拉皮！
 
 

 
你知道皮膚為什麼會老化、出現皺紋嗎？
 
 
維持皮膚與肌肉彈性的主要成分是膠原蛋白，而隨著年齡漸長，體內的膠原蛋白漸漸流失，當皮膚組織失去了作為「支架」的膠原蛋白，逐漸產生塌陷，進而形成皺紋。

 
上一回曾提到下巴之於全臉的影響，也介紹過注射玻尿酸的優點及注意事項，但是有一些下巴問題是無法靠微整形來解決的，也有部分人，需要的是一次性地改變並永續維持，面對這樣的情況，手術墊下巴或許是你應該深入了解的選項之一！
 
      

下巴在外形上深深影響一個人的臉型，東方女性常苦於下巴過短及內縮的現象，儘管體重及身材相當纖細窈窕，也常常會出現「大餅臉」的情形，視覺上就顯得較為臃腫。
 
下巴曲線黃金比例

 
Karen在慕顏初次體驗Thermage CPT電波拉皮，就是看到對比圖才能感受到術後驚人的變美程度啊！一起來看看Karen的經驗分享……

我很喜歡拍照，女生嘛都會希望拍出來的照片漂亮又好看，但是我的臉上有鬆弛明顯的嘴邊肉，不僅顯得臉很大，而且上鏡也會破壞畫面，所以……我在拍照時，都會盡可能地調整角度和用頭髮修飾，試圖讓自己的臉在鏡頭前面顯得沒那麼大。
但是這個方法並不能從根本去解決問題，現在回去看以前的照片，老化、鬆弛、下垂……天啊！怎麼問題這麼多咧！！！真希望可以通通解決！！！

看完一系列NG鼻形矯正教室後，在嚮往改善鼻形的同時，是不是也有不少問題想詢問韋醫師呢？今天就幫大家整理出在診所和網路留言常常被詢問的熱門Q&A TOP 10，讓大家一次認識韋志瞱醫師的鼻整形！

 
Q1：韋醫師進行鼻整形一律使用自體軟骨？

A1：鼻部整形有兩大模式，一種是採取自體軟骨鼻整形，另外一種是使用人工合成物。
自體軟骨是直接取用整形者的軟骨組織來進行手術，選用部位以鼻中膈軟骨、耳軟骨以及肋軟骨為主，手術成果相當美觀自然，但手術施行難度最高。
而人工合成物則分成L型矽膠、I型矽膠、Gore-Tex、卡麥拉複合式鼻膜。不同材料有各自的優缺點。
而韋醫師兩者的手術經驗都相當豐富，並非一律使用自體軟骨。由於每個人的鼻部問題、體質狀況、個人病史、期待改善的情形都不盡相同，因此韋醫師向來會依不同對象建議合適的方法。

Q2：聽說使用自體軟骨容易被身體吸收，會不會影響術後效果？ 

A2：根據醫學文獻報告，使用自體軟骨隆鼻後一年內約有10%植入物會被吸收，鼻樑高度有可能因此降低。而韋醫師多年的從醫經驗中，處理了超過400例的自體軟骨隆鼻手術，即使在一年多後鼻樑弧度仍是非常自然好看，反而隆鼻越久後越看不出來曾動過隆鼻手術呢！

Q3：常常聽到的韓式隆鼻究竟是什麼？
A3：所謂的韓式隆鼻，就是同時使用人工鼻骨搭配自體軟骨來達到隆鼻效果。

歪鼻是指山根到鼻尖的軸線偏離臉部中線，或者是山根到鼻頭的線條不是呈現一條直線。歪鼻的形態有很多種，針對不同的歪鼻形態，有不同的矯正方式。

造成歪鼻的原因有很多，有可能是成長階段受過外傷、也有可能是青少年時期鼻中膈發育不良。甚至通常越高挺的鼻樑，歪曲的現象則會越明顯。

歪鼻患者也常常伴隨鼻竇炎或鼻塞等鼻部功能性問題，因此在治療時不能純粹用人工矽膠掩蓋歪曲部位，以免鼻部問題無法得到解決。


＊歪鼻型態：
韋志瞱醫師在醫學院附設的醫學中心受過四年專科醫師訓練，又於大型教學醫院擔任鼻部整形重建專任醫師，處理許多急診轉介、外傷歪鼻的案例，因此擁有相當豐富的歪鼻矯正經驗。2010年，韋志瞱醫師更是於第七屆的國際顏面整形外科醫學會年會發表學術演說，得到與會醫師一致肯定與推崇。

韋醫師將這些珍貴的歪鼻矯正經驗加以整理，將歪鼻大致區分成五種型態：
1.鼻中膈本身彎曲
2.鼻中膈筆直但不在垂直線上（硬骨部、軟骨部、合併硬骨與軟骨部軸線偏移）

 ＊何謂駝峰鼻？
正常的鼻樑是呈現直線，而駝峰鼻就是鼻樑不平順，有一段鼻樑忽然隆起，向前方突出。可能會導致鼻樑過長、下端肥大、鼻尖呈鉤狀彎曲等狀況，有點類似鷹勾，形似卡通動畫裡面的邪惡巫婆，因此又被稱為「巫婆鼻」。
 
這樣的鼻形不論出現在男生或女生上都會影響外觀，甚至在面相學中也提到會影響親和力，容易給人負面印象。要擺脫這樣的困擾，最好的方式還是透過手術的方式。
 
＊駝峰鼻治療方式
駝峰鼻可區分為真性駝峰鼻(True hump)與假性駝峰鼻(Pseudo hump)，而他們的治療方法非常不同。
(一)真性駝峰鼻
真性駝峰鼻突起的部位普遍是在鼻樑硬骨和上外軟骨交接部位，發生原因與遺傳、外傷、先天硬軟骨不正常增生有關。
輕度的駝峰可以使用磨骨剉刀磨平或者用手術機械敲掉，但比較嚴重的駝峰卻不能使用這種方法，不然可能會導致鼻樑頂部被磨破或打破，造成鼻樑變寬甚至中央凹陷。
因此，在處理中、重度駝峰鼻的案例時，慕顏的矯正手術分成五個流程：
(1) 移除駝峰
(2) 使用鼻骨復位術來關閉鼻樑頂部
(3) 重新定義因為移除駝峰而降低的鼻樑高度。
(4) 將鼻樑線條平整化。
(5) 調整鼻頭高度配合重新定義的鼻樑高度。 
透過術前細心診斷評估，加上專業醫師的熟練操刀，如此才能打造適合臉型、完美自然的鼻形！
 (二)假性駝峰鼻
假性駝峰鼻的成因與鼻頭軟骨、鼻中膈軟骨發育不良、軟弱塌陷有關。
而矯正假性駝峰的正確方式，不能像處理真性駝峰鼻一樣移除駝峰，反而是要保留，再重建鼻中膈和鼻頭軟骨強度，以打造出筆挺的鼻樑。
如果整形外科醫師對鼻部的結構不了解，在術前沒有判斷出假性駝峰鼻的症狀，反而使用磨平、機械敲掉等矯正方式，將會導致原本就發育不良的鼻中膈軟骨更進一步被破壞，造成難以彌補的嚴重後果。 
 

目前公認的完美鼻型高度（從鼻翼基部至鼻尖）約為鼻子長度的2/3，從側面來看，鼻柱與唇中線約呈95°~100°，鼻柱與鼻尖下緣呈30~45°。 
 
而所謂的馬鞍鼻（saddle nose），則是一般人認為的「塌鼻樑」，特徵是鼻樑外觀扁平或者向下凹陷、鼻根低、鼻尖上翹，嚴重者有鼻孔朝天的朝天鼻狀況。由於鼻背外型呈現馬鞍狀，因此而得名。
 
這是一種在東方人種中常見的鼻部畸形，也是非常普遍的鼻整形原因。而馬鞍鼻的主要問題出在構成鼻樑支架的鼻硬骨或鼻中膈軟骨支撐力不足，可能因為先天、外傷或疾病感染導致鼻部骨骼發育不良。
＊馬鞍鼻隆鼻手術
如果有馬鞍鼻的話該怎麼辦呢？最好的方法就是在塌陷的部位置入填充材料，撐起鼻樑和鼻頭，讓鼻樑達到合適的高度。
 
＊隆鼻手術填充材料
目前的馬鞍鼻手術矯正可以選擇使用鼻中膈軟骨合併耳軟骨、自體或異體肋軟骨來進行重建。 
鼻中膈軟骨合併耳軟骨：使用鼻中膈軟骨加強重建軟弱塌陷的鼻基底結構；而耳軟骨較具有可塑性，經過適當雕刻，能夠服貼地放置在鼻樑上，適合東方女性秀氣的臉部輪廓。且在長期追蹤後，仍可維持理想的高度。
全自體肋軟骨：使用自體肋軟骨來做填充，鼻基底部結構支撐效果較好，能夠大幅增加山根高度，塑造較為陽剛的線條。
 
異體肋軟骨：若不想取用自體肋軟骨者，異體肋軟骨也是一項不錯的選擇。 
 
　　　　　　　手術前  　　　　　　　　               手術後兩個月
 
選擇哪一種材料是根據體質、需求、鼻樑塌陷程度不同等因素而有所差異，需要在術前經過有經驗的醫師專業評估才能決定。尤其外傷性馬鞍鼻往往合併有鼻內黏膜沾黏攣縮、鼻中膈軟骨軟弱無力等問題，其矯正手術是鼻整形手術中很困難的項目之一。手術醫師必需對鼻部解剖結構有詳細的認識，正確的重建鼻樑支撐結構，才能達到完美的成果。